Anamnese

((Zusammenfassung des aktuellen Vorstellungssettings und Vorstellungsgrundes))

((Nebenbefunde hier einfügen, aber nur was anamnestisch geschildert wird. Für objektive Befunde gibt es einen anderen Abschnitt))

((Ambulant bereits begonnene oder versuchte Therapien zusammenfassen))

Noxen: ((wenn bekannt z.B. Nikotinabusus oder Alkoholabusus oder anderen Drogenabusus erwähnen))

Sozialanamnese: ((wenn bekannt kurz erwähnen wie der Pat. lebt, ob er Familie hat etc.))

Berufsanamnese: ((wenn bekannt hier kurz zusammenfassen was Pat. arbeitet oder gearbietet hat))

Allergien: ((hier Allergien aus Vorbefunden oder was der Patient erwähnt einfügen; wenn gar nichts da steht, dann weglassen ))

Vormedikation: ((Hier nur Wirkstoffnamen nennen, außer genaueres ist bekannt. Wenn ganz genaues bekannt ist, dann in einzelnen Zeilen und mit Dosierung aufführen; Nur angeben, was VOR der aktuellen Situation war, nicht was in der Notaufnahme gegeben wurde))

Vitalparameter:

Puls ((Puls))/min, RR ((Blutdruck)) mmHg, SpO2 ((Sättigung))%, AF ((Atemfrequenz))/min, Temperatur ((Temp.)) °C Blutzucker ((Blutzucker)) mg/dl ((alles wo keine Infos vorliegen einfach weglassen. Wenn gar keine Vitalparameter angegeben sind, dann ganz weglassen))