Diagnosen

Name der Neoplasie, ED XX/XX

Initiales Stadium: Tx Nx Mx, Gx, (ggf. LX VX CRMX, Ann Arbor, Binet), UICC Stadium XXX

Primärmanifestation: Beschreibung der Primarius (mit Ausmaß), ggf. Beschreibung Metastasen
Histologie: XXX (pathologisches Institut von XXX, E-Nummer XX)
ggf. spezifische Parameter (z.B. Mikrosatellitenstatus)
ggf. Molekulargenetik
Tumormarker initial: XX, XX, XX
ECOG bei Diagnose: XX, Karnofsky-Index: XX
Größe: XX, Gewicht (initial): XX
Khoranascore (Thromboembolierisiko): x (xxx Risiko)
Bei hämatologische Erkrankungen auch: HIV-, Hepatits B und C- Serologie: XXXX
DYPD-Aktivitätsscore: (wenn 5-FU geplant ist)

Humangenetische Beratung: nicht erfolgt
Sozialdienstsliche Beratung: nicht erfolgt
FBK-R10: nicht erfolgt
Ernährungsscreening/Ernährungsberatung: erfolgt
Tumorregister: noch nicht erfolgt
Studie: Nein

Aktuell:
XX/XX Beschreibung der aktuellen Diagnosen/Therapie etc.

Therapie und Verlauf:
XX/XX kurze Beschreibung Erstdiagnose

Nebendiagnosen:
Tumorassozierte Nebendiagnosen wie z.B. Thrombosen/………bitte auch als Nebendiagnose führen und nicht nur unter Therapie und Verlauf/Aktuell.

Allergien:
XXXX

Sozialanamnese:
XXX

Genussmittelanamnese:
XXX

Ernährungsstatus:
XX cm, YY kg. BMI ZZ kg/m2