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Beispiel 1
Die Vorstellung der Patientin erfolgte bei V. a. pulmonale Hypertonie. Die Patientin berichtet über eine Belastungsdyspnoe, diese bestehe etwa seit einem Jahr, in diesem Jahr sei sie allmählich progredienter. Initial bestünde die Dyspnoe nur am Morgen, die nur kurzzeitig und intermittierend bestanden habe. Auf ebener Fläche habe sie keine Einschränkungen, sie könne 1-2 Stockwerke steigen, sodass hier die WHO Funktion Klasse II besteht. Es werden keine orthopädischen Probleme angegeben, welche die Belastbarkeit einschränken. Bei Belastung trete gelegentlich Schwindel auf, synkopale eigenes soweit nicht aufgetreten. Des Öfteren habe sie thorakale Druckgefühle, darüber hinaus auch eine Ödemneigung der Beine. Seien keine allergischen oder asthmatischen Grunderkrankungen bekannt, allerdings eine COPD. Unter der inhalativen Therapie mit Trimbow habe die Patientin eine Gewichtszunahme bemerkt. Anamnestisch habe kein thrombotisches oder embolisches Ereignis bestanden. Die Nachsorge bei B-Zell-Lymphom sei bislang unauffällig gewesen. Fragliches Schnarchen, keine Herzoperation bislang, kein angeborener Herzfehler bekannt, keine Einnahme medikamentöser Appetitzügler, kein Raynaud-Phänomen, keine HIV oder virale Hepatitis bekannt. Keine Pflanzen zuhause, auch keine Vogeltiere. Vegetative Anamnese: Miktion und Stuhlgang unauffällig, tägliche Trinkmenge 1,5L Substanzanamnese: Raucherin mit ca 2-3 Zigaretten, anamnestisch mindestens 15py; kein Alkoholkonsum, kein Drogenkonsum Sozialanamnese: mit Schwester und Mutter im Haus lebend Familienanamnese: kein gehäuftes Auftreten bestimmter Erkrankungen in der Familie. Berufsanamnese: Reinigungskraft im Kindergarten Impfanamnese: 6x COVID-19, Pneumokokken-Impfung vorhanden, keine RSV oder Herpes zoster Impfung Keine Allergien.