Epikrise

(( NUR wenn relevant: Initialer Absatz als Beginn mit Aufnahmegrund und Leitsymptomatik. Typischerweise startet dieser Absatz z.B. mit "Die Patientin .. " oder "Der Patient .. "; Hier sollte noch keine Interpretation oder endgültige Diagnosen erwähnt werden, sondern das, was initial bekannt war bzw. vermutet wurde))

(( HAUPTTEIL: Diagnostik, Behandlung, Verlauf mit medizinischer Bewertung der Hauptdiagnose. Hier werden diagnostissche Maßnahmen chronologisch geordnet, um einen Überblick über den Verlauf zu geben ))

(( Nächster Absatz mit Wertung der Nebendiagnosen und weiteren Befunde bzw. Medikationsumstellungen in diesem Aufenthalt, die nicht direkt mit der Hauptdiagnose zusammenhängen. Hier sollte nur etwas erwähnt werden, wenn relevante Nebendiagnosen aus diesem Aufenthalt bestehen oder sich etwas an den chronischen Erkrankungen geändert hat! Dieser Absatz kann dann auch ganz wegfallen))

(( ENDE: Zustand bei Entlassung + Übergang ambulante Versorgung ))

Procedere

(( Stichpunkte mit KONKRETE EMPFEHLUNGEN zur ambulanten Weiterbehandlung. NUR NICHT-SELBSTVERSTÄNDLICHE PUNKTE (Facharztvorstellungen, spezielle Kontrolltermine, spezifische Medikation) KNAPP UND ÜBERSICHTLICH formuliert. Hier MÜSSEN insbesondere weitere Termine aufgelistet werden, die für den Patienten vorgesehen sind, wie z.B. erneute stationäre Aufnahmen oder ambulante Kontrolltermine))