Akute ödematöse/nekrotisierende Pankreatitis, ED MM/JJ

• Genese: biliär bei Cholelithiasis/toxisch bei Alkoholabusus/idiopathisch/komplikativ nach ERCP/obstruktiv durch Pankreas- oder Gallengangtumor
• milde/moderate/schwere Ausprägung gemäß revidierter Atlanta-Klassifikation
• (weitere) Risikofaktoren: Alkoholabusus, Nikotinabusus
• Ausschluss Choledocholithiasis mittels Endosonographie/MRCP
• Ausschluss Hypertriglyzeridämie, Ausschluss Hyperkalzämie
• IgG4-Spiegel normwertig
• CT Abdomen (bei schwerem Verlauf): Peripankreatische Flüssigkeitsansammlungen? Pseudozyste? (walled-off-) Nekrosen?
• ERC mit Papillotomie und (un)vollständiger Steinentfernung
  • Einlegen eines gewinkelten/ Doppel-Pigtail-Stent X F X cm
• Empfehlungen: Elektive Cholezystektomie am …; Entfernung des einliegenden Stent (sowie der verbliebenen Gallengangsteine) postoperativ über eine Re-ERC am XX.XX.202X, spätestens aber 12 Wochen nach erfolgter Stenteinlage; CT Verlaufskontrolle in 2-3 Monaten bei Vorliegen lokaler Komplikationen