Diagnosen

Aktuell kein H.a. tiefe Venenthrombose des rechten Beins

• Wells-Score 2 Punkte (vorherige TBVT, oberflächliche Venenzeichnung)

POCUS:

Beinvenen rechts von Leiste, popliteal bis Unterschenkel gut darstellbar und komprimierbar ohne H.a. TBVT. Nebenbefundlich große Baker-Zyste rechts.

Zusammenfassung

Aktuell ergibt sich sonographisch kein Nachweis einer tiefen Beinvenenthrombose, wobei anhand des Wells-Scores ein moderates Risiko besteht. Wir empfehlen leitliniengerecht die zeitnahe Durchführung einer duplex-unterstützte vollständige Kompressionssonografie (dvKUS) im niedergelassenen Bereich. Bei erneut zunehmenden Beschwerden, insbesondere bei belastungsabhängigen thorakalen Druckschmerzen, Atemnot oder einer ausgeprägten AZ-Verschlechterung, ist zu jeder Zeit eine Wiedervorstellung bei einem Arzt oder in einem Krankenhaus indiziert; notfalls via Rettungsdienst/Notarzt.

Procedere

• Durchführung einer duplex-unterstützte vollständige Kompressionssonografie (dvKUS) zum sicheren Ausschluss einer TBVT